双阳母亲能否哺乳？

  “双阳”是指乙肝表面抗原和E抗原均阳性者。乙肝表面抗原、E抗原因分子量很小，极易进入乳汁，因此，“双阳”母亲，特别是HBV-DNA阳性者的乳汁中HBV-DNA阳性率接近100%。又因为HBV虽为嗜肝病毒，但也侵犯淋巴细胞等，由于早期的母乳中存在大量的淋巴细胞，故不能排除HBV-DNA在母乳中整合和复制成HBV的可能性，故“双阳”母亲不宜哺乳。但目前对此问题有两种意见：一种观点认为，双阳母亲乳汁中虽有HBV，但病毒的数量远较血液中低，且HBV不通过消化道感染，妊娠晚期多次接种HBIG，新生儿出生24小时内接种HBIG后，能明显降低HBV感染率，可以母乳喂养。另一种观点则认为：乳汁中既然存在乙肝病毒，还是不喂最安全。因为尽管乙肝病毒不是通过消化道感染，但是，当孩子的口腔或消化道粘膜有破损时病毒就有可能被感染。近年来有研究显示，消化道也可以传播乙型肝炎，这也可能是我国乙肝病毒广泛存在的一个重要原因。是否采取母乳喂养，患者可根据具体情况决定。